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Jun 29, 2023

フロリダ州が基準から逸脱し、トランスジェンダーへのケアをメディケイドから剥奪したと記録が示す

州当局がフロリダ州民のトランスジェンダー医療をメディケイドの対象とするかどうかの調査を開始する数日前に、当局は科学的根拠に反することで知られる専門家を集め始めた。

州当局がフロリダ州民のトランスジェンダー医療をメディケイドの対象とするかどうかの調査を開始する数日前に、当局は科学の主流に反することで知られる専門家を集め始めた。

その結果出された報告書と州の規則により、思春期ブロッカーやホルモン療法などの性別違和の治療に対するメディケイドの適用が取り消された。 この規則は連邦判事によって却下され、連邦判事は6月の命令でこの規則を「良い医学ではなく政治の演習」と呼んだ。

連邦訴訟の一環として収集された何百ページにも及ぶ州職員の証言と政府機関の内部記録は、性別違和の治療法に関して主要な医療機関に対抗する立場をとってきたコンサルタントと州がいかに緊密に連携していたかを示している。 これらのコンサルタントには国から数万ドルの報酬が支払われていた。 ある人は、ある政府機関の幹部と非常に友好的になり、メールで彼のことを「マイティ・ジェイソン」「Jマン」と呼ぶようになった。

州職員らの法廷証言は、ロン・デサンティス知事の管轄下にある機関が、知事の大統領選挙キャンペーンの主要な柱となっているテーマを中心とした報告書をまとめるために独自の手順を逸脱した経緯も明らかにしている。 報告書の筆頭著者である州職員は、このプロセスは知事室からの要請から始まったと証言した。 同氏はまた、州がすでにメディケイドの対象となっている治療法を再評価するためにこの種の報告書を利用している例を他に見たことがないと証言した。

州のデータによると、メディケイドの報告書が完成した後、それに関与した医療管理庁の職員少なくとも2人が、同僚の標準をはるかに上回る昇給を受けていた。

元政府職員のジェフ・イングリッシュ氏は、「一部の人々を報道から排除するという、非常に政治的な動機に基づいた取り組みのように見えた」と語った。

アメリカ小児科学会などの主要な組織は、発達上適切な場合、性別違和に対する医療介入をサポートしています。

イングリッシュ氏は、通常、作成される種類の報告書を作成するのが彼の仕事だと述べた。 しかし今回は違います。 同氏は、イングリッシュ氏がこの報告書を「議論を求めた結論」と認識していることを上司が知っていたため、当局職員が他の人にその任務を割り当てたと証言した。

イングリッシュ氏はタンパベイ・タイムズに対し、「私は公正で正確、十分に調査された報告書を作成することに誇りを持っていた」と語った。 「そして、それはそのうちの一つではありませんでした。」

同庁の広報担当者ベイリー・スミス氏は電子メールでの質問に答え、報告書を作成する際のスタッフの人選など、通常のプロセスから逸脱していたと否定した。

「当局のすべての報告に対して単独で責任を負う人物は一人もいない」と彼女は述べた。 「事実として、思春期ブロッカーと異性間ホルモンの使用は2017年以来63％以上増加しています。その理由の一部は、米国が他の先進国に比べて『ジェンダー肯定的なケア』とされる指導に関して数十年遅れていることです。」

イングリッシュ氏は、州がこの報告書を作成する際に自らのプロセスを弱体化させたやり方が、フロリダ州政府の他の部門と同様に近年離職率が高い州庁内の士気を傷つけたと述べた。

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「プロセスや手順が頓挫し始めると、人々は物事のやり方に疑問を持ち始めるため、士気の低下につながります」とイングリッシュ氏は語った。

ロバート・ヒンクル連邦地方判事は6月の判決で、この報告書は「当初から、あらかじめ決められた結果を正当化しようとする偏った取り組みであり、証拠の公正な分析ではない」と述べた。 ヒンクル氏はフロリダ州北部地区の判事で、ビル・クリントン元大統領によって任命された。 同氏は、デサンティス氏がヒルズボロ州検事のアンドリュー・ウォーレン氏を解任したのは間違いだったが、管轄権がないため復職はできないと宣言した裁判官と同じだ。

メディケイド事件では、ヒンクル氏は州当局の手続きにおける他の矛盾を挙げた。 通常、当局はメディケイドの対象となる新たな治療法を検討する場合にのみこの種の報告書を作成するが、「どうやら今回初めて」当局が既に承認されている治療法に関する報告書を作成したとヒンクル氏は書いた。 そして、彼らは「性別を肯定するケアに断固として反対することで事前に知られていた」専門家を連れてきたと彼は指摘した。